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Nat Rev Cardiol:馬長生和劉靜盤點中國心血管病研究:2017年超3000篇論文發表在國際期刊,僅27篇在頂級期刊

2019-8-15 作者:盧芳   來源:中國循環雜志 我要評論0
Tags: 中國  心血管  研究  

血管領域研究質量10年內有望趕上發達國家

近日,Nature子刊發表了北京安貞醫院馬長生和劉靜兩位教授述評文章,稱當前中國心血管研究雖有不足之處,但預計十年內,研究質量持續提高并將趕上發達國家。作者介紹,10年來,為了有效控制心血管病,中國在臨床研究投入了大量資金。2018年,國家科學基金投入了2.59億元人民幣資助了594個心血管系統相關項目,是2004年投入的10倍。

2016年國家重點研發計劃,投入超出了6億人民幣,資助了多于50項心血管病相關項目。除了政府投入外,企業投資也在一直增加,有超出1/4在美國臨床試驗數據庫注冊的心血管病研究由企業資助。有投入就有回報。截至2019年7月,中國大陸地區有15000項臨床研究在美國臨床試驗數據庫注冊。

除了研究的量的大幅上升,一些多中心隨機對照試驗也“擲地有聲”,頗有影響,比如BRIGHT試驗,CSPPT試驗和DKCRUSH-V試驗等。此外,大型注冊研究也已建立,比如CCC Project,China PEACE和China-AF注冊研究等。這些注冊均會在推動中國心血管病臨床研究有所作為。隨著科學研究的穩步增加,科學論文也水漲船高。2017年有多于36萬篇論文發表在不同國際期刊上。中國科學論文的發表占整體的18.6%,僅次于美國。

臨床研究“質”滯后于“量”:改善可從4方面著手

作者指出,臨床研究的量上去了,但質尚有進一步提升空間。比如在2017年發表的約3000篇心血管病方面的論文,僅27篇刊登在《歐洲心臟雜志》、《循環》、《美國心臟病學會雜志》這些頂級期刊上。高質量、設計嚴謹的研究,意味著重要臨床數據的產生,和臨床實踐的優化和革新,這在當前迫切需要。此外,將有價值的研究結果轉化到心血管病防治實踐中也尚需走一段長路。作者指出,臨床研究當前存在的短板有待從以下四方面著手去提升:

臨床研究要注重質量,尤其是多中心、隨機對照研究和注冊研究;

與政府相關部門協作以提高醫院出院數據和醫保數據的可用性;

提高科研能力,加強交流合作,以促進多方合作以及提高研究質量;

加強學術交流,注重在學術會議和高質量期刊傳播研究結果。

其中值得注意的是,雖然中國心血管病患者人數多臨床數據龐大,但不便于研究者使用。很多研究規模小且仍靠人工收集數據。而地球另一端的歐美,行政數據和醫保數據已成為真實世界臨床研究的資源。不過,中國政府已著手加強衛生信息系統管理,尤其是醫院出院數據庫和醫保數據庫。此外,從學術組織到心臟病學家都比較關注臨床研究的發展。除了一些患者登記的建立,比如中華心血管病學會建立的中國心血管病登記(CVDR)外,一些高質量的旨在改善介入治療的隨機對照試驗也在增加。心血管病科學研究的日益發展,必將為國人心血管健康帶來極大的改善。

原始出處:
Liu J, Ma C. Current state of cardiovascular research in China. Nat Rev Cardiol. 2019 Aug 9.



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