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JAMA:甲狀腺功能異常與早產風險研究

2019-8-21 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論0

母體甲狀腺功能減退和甲亢是早產的危險因素。近日研究人員探討母體甲狀腺功能檢測異常和甲狀腺自身免疫功能異常是否是早產的危險因素。

本次研究為系統綜述及薈萃分析研究,收集截至2018年3月18日相關研究。參與者接受甲狀腺功能測試(促甲狀腺激素和游離甲狀腺素[FT4]濃度)、甲狀腺過氧化物酶(TPO)抗體測量以及出生時的胎齡。研究的主要結局為早產(胎齡<37周)。

19個研究,包含47045名孕婦(平均年齡29歲,抽血時中位妊娠年齡12.9周),其中1234(3.1%)有亞臨床甲狀腺功能減退癥(促甲狀腺激素濃度增加,FT4濃度正常),904人(2.2%)患有孤立性低甲狀腺素血癥(FT4濃度隨正常促甲狀腺激素濃度而降低)。TPO抗體陽性3043例(7.5%),有早產者2357例(5.0%)。亞臨床甲狀腺功能減退婦女的早產風險高于甲狀腺功能正常婦女(6.1% vs 5.0%;絕對風險差為1.4%,OR=1.2)。在孤立的甲狀腺機能減退婦女中,早產的風險為7.1%,而在甲狀腺正常的婦女中為5.0%(絕對風險差異為2.3%,OR:1.46)。在連續分析中,母體促甲狀腺激素濃度每升高1-SD,早產風險增加(絕對風險差為0.2%,每 1 SD的OR為1.04)。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的婦女比TPO抗體陰性的婦女有更高的早產風險(6.6% vs 4.9%,OR:1.33)。

研究發現,在無顯性甲狀腺疾病的孕婦中,亞臨床甲狀腺功能減退、孤立性低甲狀腺素血癥和TPO抗體陽性與早產風險顯著相關。

原始出處:

The Consortium on Thyroid and Pregnancy-Study Group on Preterm Birth. Association of Thyroid Function Test Abnormalities and Thyroid Autoimmunity With Preterm Birth A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. August 20, 2019.

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!




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